Los pacientes con obesidad mórbida (I.M.C > 40 kg/mt2) que no responden al tratamiento integral de la obesidad utilizando conjuntamente el tratamiento dietético, el apoyo psicológico con técnicas de modificación del comportamiento alimentario, el incremento de la actividad física y el tratamiento farmacológico, son tributarios de tratamiento quirúrgico de la obesidad mediante las técnicas de la cirugía gástrica.
En el mundo actual, la obesidad es un importante problema de salud por el riesgo aumentado de morbilidad y mortalidad, sobre todo por las enfermedades cardiovasculares que puede ocasionar. También es un factor de riesgo de diabetes, hipertensión, enfermedad vesicular, osteoartritis y ciertos tipos de cáncer, que influyen en la calidad de vida de los pacientes y, finalmente, limitan su esperanza de vida.
La cirugía para perder peso ha demostrado contribuir al mejoramiento de la salud y el bienestar de los pacientes que escogen esta opción como un medio para alcanzar su peso saludable tienes xito para algunos pacientes no es beneficioso. Pero hay que tener en cuenta que la cirugía bariátrica no es una panacea y el suceso inmediato, a corto plazo, depende de la habilidad del paciente para incorporar cambios de conducta y de estilo de vida.
Podríamos decir que el éxito de la intervención depende en un 50% de ésta, siendo el 50% restante responsabilidad de la dieta que el paciente siga en los meses posteriores al procedimiento quirúrgico y, en general, durante el resto de la vida.
Hay que hacer énfasis en el hecho de que la cirugía bariátrica es un tratamiento efectivo para pacientes con obesidad clínicamente grave.
Desafortunadamente, la ciruga bariátrica también tiene el potencial para causar una variedad de complicaciones metabólicas y nutricionales. Estas complicaciones son debidas, principalmente, a la extensa cirugía que produce cambios anatómicos en el tracto gastrointestinal de los pacientes, particularmente con la derivación gástrica.
Otra complicacin asociada tiene que ver con la disminución de las cantidades de nutrientes específicos. La deficiencia de macronutrientes (proteínas, carbohidratos, grasas) puede traer consigo una grave desnutrición energética nutrimental y mala absorción de grasa. Las falencias más comunes de micronutrientes, que pueden implicar complicaciones serias, incluyen deficiencias de Vitamina B1, Folato y vitaminas liposolubles (A, D, E, K) además de un importante déficit de hierro y zinc. Este cuadro podrá generar anemia, alteraciones del sistema autoinmune y caída del cabello.
Por estas razones, el monitoreo y la suplementación con vitaminas y minerales son esenciales para el tratamiento y la prevención de complicaciones nutricionales y metabólicas después de la cirugía bariátrica.
En conclusión, hemos de ser conscientes de que este tratamiento tiene consecuencias de por vida. Es irreversible. Una vez operados, no podremos volver atrás. Recuerda, eres tú quien tiene la última palabra.
Dra. Lorena Miranda
Tels.:
centromedico_lorenamiranda@hotmail.com
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